Endométriose et trail : comment adapter sa pratique pour préserver sa santé ?
L'endométriose s'impose aujourd'hui comme un enjeu de santé publique majeur, touchant environ une femme sur dix. Pour explorer les solutions permettant de concilier cette maladie avec les exigences du trail, Carole Maître, gynécologue et médecin du sport à l'INSEP, apporte son expertise scientifique. Son intervention dans le podcast Queen of the Mountains permet de lever le voile sur les stratégies d'adaptation pour les traileuses, loin des idées reçues sur la fatalité de la douleur.
Comprendre l'impact de la pathologie sur le corps de la traileuse
L'endométriose ne se limite pas à une simple gêne cyclique ; il s'agit d'une maladie hormono-dépendante et inflammatoire qui peut affecter les femmes dès l'adolescence.
Les dépôts de tissus hors de la cavité utérine provoquent des réactions inflammatoires chroniques, souvent à l'origine de douleurs sévères, notées au-delà de 7/10 sur une échelle de douleur.
Ces symptômes peuvent irradier vers les lombaires ou le haut des cuisses, mimant parfois des sciatiques ou des hernies discales.
Le diagnostic, bien qu'en progrès grâce à une meilleure sensibilisation nationale, souffre encore parfois d'un retard lié à la banalisation de la souffrance.
Carole Maître précise que l'IRM pelvienne demeure l'examen de référence pour visualiser les lésions et nodules, permettant ainsi de sortir d'un flou médical qui impacte directement la confiance en soi et la santé mentale des sportives.
L'activité physique comme levier thérapeutique et anti-inflammatoire
Contrairement à une vision sédentaire de la maladie, l'activité physique est reconnue comme une véritable thérapie non médicamenteuse.
La contraction musculaire permet la sécrétion de myokines, des protéines aux vertus anti-inflammatoires qui agissent sur le fond inflammatoire pelvien.
Le mouvement aide également à lutter contre la rétraction des tissus et des ligaments, améliorant ainsi la mobilité globale.
Dans le cadre spécifique du trail running, quelques ajustements sont nécessaires :
Gestion des impacts : Les chocs au sol peuvent réveiller des douleurs vives ; il est alors recommandé de réduire l'allure ou de passer à la marche rapide en cas de douleurs.
Pratiques complémentaires : Le yoga est la première activité à avoir prouvé scientifiquement son efficacité pour diminuer les douleurs d'endométriose grâce au travail sur le diaphragme et la respiration abdominale.
Écoute du ressenti : L'adaptation quotidienne prime sur le plan d'entraînement rigide, permettant de maintenir une activité même modérée durant les phases les plus sensibles.
"L'activité physique va permettre avec les étirements, avec les assouplissements [...] de diminuer les douleurs et d'améliorer la qualité de vie."
Stratégies pluridisciplinaires et mode de vie adapté
La stabilisation de la maladie repose sur une approche en réseau, associant traitements médicaux et médecines complémentaires.
Pour la traileuse, la prise en charge peut inclure une rééducation périnéale visant le relâchement du pelvis, souvent en état d'hypertonicité réflexe face à la douleur.
L'ostéopathie et l'acupuncture complètent utilement ce parcours de soin pour mobiliser les fascias et les zones de tension.
L'aspect nutritionnel constitue également un pilier de soutien. Un régime de type méditerranéen, riche en oméga-3 et pauvre en graisses saturées, est conseillé pour ne pas alimenter l'inflammation systémique.
Enfin, une hydratation rigoureuse est indispensable, car le muscle utérin nécessite une oxygénation optimale pour limiter les crampes.
En adoptant ces mesures et en acceptant une certaine tolérance envers soi-même, il est tout à fait possible de cohabiter avec l'endométriose tout en poursuivant ses objectifs en montagne.
Le conseil de l'expert : Une douleur invalidante ne doit jamais être considérée comme une fatalité inhérente au cycle féminin. Si vos symptômes impactent votre quotidien ou votre pratique du trail, une consultation spécialisée est l'étape essentielle pour reprendre le contrôle de votre santé.
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